我們所說的“偉哥”實際上就是西地那非，目前國際批準臨床使用的還有他達拉非和伐地那非。他們都是高選擇性5型磷酸二酯酶抑制劑。那麽這個5型磷酸二酯酶是幹嘛的呢，為什麽陽痿患者需要去抑制呢？
因為陰莖在勃起的時候，有壹種叫環磷酸鳥苷的東西作用於陰莖血管，使血塊擴張，血流增加，大量血液流入陰莖海綿體，從而使陰莖勃起。而這個5型磷酸二酯酶就是專門水解環磷酸鳥苷的。壹旦這種物質被水解，可想而知陰莖的血流就受到影響，使勃起變得不完全甚至不能勃起。所以才要去抑制這種酶。
我在門診的時候，經常有勃起功能差的患者拒絕吃“偉哥”類藥物。害怕產生依賴，害怕對身體有很大的副作用，害怕用了這個藥以後再也不能自己勃起了。那麽事實真相真的是這樣嗎？
我在前面的文章也曾提到過，該類藥物有兩種使用方式：1）按需使用：房事前1-2小時服藥。2）規律用藥：小劑量每日或隔日規律服用。現在明確的告訴妳，這兩種使用方式對妳本身的勃起功能都不會產生影響。
重點來了！！！
早在2008年的時候，經過大量臨床研究，國際上已經批準了該類藥物的長期規律使用方案！
並且經過研究發現，小劑量長期規律使用可以明顯改善陰莖血管內皮細胞功能，甚至可以在壹定程度上逆轉由於年齡、糖尿病或手術造成的陰莖海綿體纖維化結構改變。可以說是治標又治本。
而且該類藥物是安全的，只有在性刺激時才會引起勃起，而不會產生異常勃起現象，當然前提是不可過量使用。其具體的作用機制比較復雜，就不詳細說了，說多了估計各位也不會去細看。只需要知道它是安全有效的就行。
目前應用較多的是2.5mg或5mg他達拉非長期規律使用，除了能夠達到治療陽痿的目的，還可緩解前列腺增生引起的下尿路癥狀。對於勃起功能障礙者，使用時長需要堅持6-12個月，在停藥4周後仍可發現比用藥前勃起功能改善許多。如果經濟條件允許，甚至可以服用更長時間。
而勃起功能減退者壹般不需要服用太久時間，壹般1-2個月就能明顯改善勃起。
現在說說副作用，西地那非發生頭痛、面部潮紅概率較高，他達拉非發生頭痛、消化不良概率較高，伐地那非發生頭痛、面部潮紅、鼻塞可能性較高。以上發生概率約10%左右。
這類藥物，絕對不能與硝酸酯類藥物合用，是絕對禁忌。比如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等等。
怎麽樣，看到這裏，有沒有讓妳對偉哥類藥物的看法有所改變呢。這類藥物治療對男性勃起功能減退或障礙是壹種非常重要的治療方案，但也只是綜合治療方案中的壹種。我們很多時候需要找準病因，進行精準治療。